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瑞金醫院胸外科科室新聞
2018年瑞金胸外機器人手術盤點
發布時間:2019-01-12

      微創手術目前已成為胸外科手術的主流趨勢。機器人系統自問世以來,迅速在肺部、食管、縱隔腫瘤等胸外科手術中取得廣泛應用。瑞金醫院胸外科團隊自2015年5月開展機器人手術以來,在手術術式、臨床研究和學術交流等方面不斷探索,努力前行。

      2018年,瑞金醫院胸外科牽頭聯合上海市胸科醫院團隊申報《機器人輔助胸部腫瘤精準微創手術的應用推廣》項目,榮獲上海市科技進步二等獎,肯定了瑞金胸外團隊在機器人輔助手術方面所做的努力。

一、手術積累近千例,各種術式成熟

2015年5月至2018年12月,瑞金胸外機器人總手術量已超過900例,包括食管腫瘤手術140餘例,縱隔腫瘤手術近百例以及肺部腫瘤手術近700例。2018年,總手術量270餘例。目前瑞金醫院胸外科已成熟開展以下機器人輔助胸部腫瘤手術:

1.   肺葉切除術

2.   肺段切除術

3.   食管癌兩切口胸内吻合術

4.   食管癌三切口頸部吻合術

5.   縱隔腫瘤切除術

      此外,瑞金胸外團隊不斷創新,尋求技術突破。目前以下高難度機器人輔助胸部腫瘤手術均已成功開展,減少了患者創傷,加速了患者康複。

1、食管癌兩切口胸内手工吻合術

2、巨大食管良性腫瘤剝除術

3、肺袖式切除術

4、3D重建引導下複雜肺段切除術

5、劍突下縱隔腫瘤切除術

二、開展多項國際注冊前瞻性臨床研究、在國際胸外科權威雜志發表文章

目前,瑞金醫院胸外科已開展多項國際注冊前瞻性機器人輔助胸部腫瘤手術研究,均入組順利,包括:

1、機器人對比胸腔鏡輔助治療非小細胞肺癌的短期和長期療效臨床試驗(NCT03134534)。

2、機器人輔助Ivor-Lewis食管癌根治術短期療效及長期生存研究(NCT03140189)。

3、肺段切除術中使用切割縫合器或能量器械分離段間平面的随機對照研究(NCT03192904)。

     另外我們不斷總結機器人手術前期臨床數據和經驗,在國際胸外科權威雜志發表成果:

1、機器人輔助肺段切除術學習曲線的分析《Robotic Anatomical Segmentectomy: An Analysis of the Learning Curve》,發表雜志:《Annals of Thoracic Surgery》。

2、機器人輔助食管癌Ivor-Lewis手術的研究《Initial experience of robot-assisted Ivor-Lewis esophagectomy: 61 consecutive cases from a single Chinese institution. aspects and early results》,發表雜志:《Diseases of the Esophagus》。

3、機器人對比胸腔鏡輔助Ivor-Lewis手術療效的對比研究《Early outcomes of robot-assisted versus thoracoscopic-assisted Ivor-Lewis esophagectomy for esophageal cancer: a propensity score-matched study》,發表雜志《Annals of Surgical Oncology》。

4、機器人輔助肺聯合亞段切除術的研究《Robotic approach to combined anatomic pulmonary subsegmentectomy technical》,發表雜志:《Annals of Thoracic Surgery》。

5、機器人輔助肺袖式切除的手術經驗《Robotic sleeve resection for pulmonary disease》,發表雜志:《World Journal of Surgical Oncology》。

三、積極參加國際國内學術交流

      2018年,第三屆瑞金胸外國際論壇成功舉辦,邀請到赫捷院士領銜的三百餘名國内專家學者,以及來自歐洲、美國、韓國等國家的多位專家齊聚一堂,共享學術盛宴。大會涉及胸外科理論學習、臨床應用、熱點研究等各領域内容,而對于機器人在食管癌、肺癌、以及縱隔腫瘤手術中的應用設置了專題進行重點讨論。此外,本屆會議上中美胸外科專家共同簽贈《瑞金胸外機器人手術學》英文版

      此外,瑞金胸外團隊在過去的一年中多次參加國際及國内高質量學術交流,分享機器人手術成果,同時學習他人寶貴經驗。

1、2018中國醫師協會胸外科學術大會,瑞金胸外團隊分享了《機器人食管癌Ivor-Lewis術短期臨床療效》,介紹了食管癌Ivor-Lewis術的手術經驗。

2、2018中華醫學會胸心血管外科青年醫師論壇,瑞金胸外團隊彙報了機器人食管癌Ivor-Lewis術、肺袖式切除術、肺段切除術的經驗及成果。

3、世界機器人醫師協會(SRS)2018亞洲年會,直播演示機器人輔助右肺上葉切除術,展示了瑞金胸外機器人手術的風采。

4、第五屆東方胸外科會議,會議報告《RATS 對比VATS治療NSCLC的臨床療效對比》。

5、第二十一屆全國臨床腫瘤學大會暨CSCO學術年會,受邀主題報告及會議主持。

6、第十屆臨床機器人外科協會世界大會,受邀主題報告及會議主持。

      新年伊始,瑞金胸外科已收到包括STS及ESTS在内的多個2019年參會邀請,體現了瑞金胸外團隊的國際學術影響力。

      回望2018,我們不斷進步;展望2019,我們奮楫揚帆。相信在瑞金胸外團隊和國内外同道的共同努力下,機器人手術将不斷發展完善,并最終造福廣大胸部腫瘤患者。

技術支持:駿遠高科技